2021년 인천교총 마음건강상담실 운영계획

1		운영 목적

◦ 인천교총 마음건강상담 서비스는 인천교총 회원들을 위한‘선생님의 마음건강    관리’와‘인천교총조직의 마음건강 관리’를 돕는 서비스

◦ ‘선생님의 마음건강 관리’- 선생님 개인의 마음을 돌보며 스트레스를 해결    하는 힘이 생기도록 도와줍니다.

◦ ‘인천교총조직의 마음건강 관리’- 선생님이 교총조직 안에서 더 성장하고     인천교총 또한 함께 크도록 도와줍니다.

2		방침

◦  교총 회원을 대상으로 제공한다.

◦  상담 내용은 비공개를 원칙으로 한다.

◦ 상담 회기는 3회를 기본으로 하며, 개별 상담 연장 가능

3		세부운영계획

□ 신청 대상

◦ 인천 교총 회원

□ 운영 기간 : 2021. 6. ~ 2021. 12.

※ 운영 기간은 진행 상황에 따라 변동될 수 있습니다.

□ 심리상담 프로그램 내용

◦ 직무 관련 : 업무 및 직장 내 갈등으로 인한 직무 스트레스

◦ 정서 관련 : 대인관계갈등, 우울, 불안, 스트레스 관리 등

◦ 가정 관련 : 자녀문제, 가정상담 등

□ 상담 방법

◦ 대면상담 (인천광역시교원단체총연합회 사무실 032-867-0253, 주소 : 인천광역시 미추홀구 경인로119(숭의동60-24) 다복빌딩 7층, 우편번호 22105 )

◦ 전화상담

◦ 원격상담 (이메일, SNS)

◦ 1회 상담은 50분으로 진행

※ 상담 전 기초자료를 미리 작성하여 메일로 보내주시면 상담에 도움이 됩니다.

□ 상담실 이용 안내

◦ 상담 신청은 사전 예약제로 진행됩니다.

- 이메일로 〔붙임1〕을 작성하여 신청해 주시기 바랍니다.

(이메일 : ifta31@hanmail.net)

◦  상담은 사전 상담 신청 순서대로 진행됩니다.

◦  대면 상담은 지정된 교총 상담실에서 진행됩니다.

□ 상담실 이용 절차

◦신청/접수 》상담대기 》상담진행

□ 상담 비용 (기본 3회 추가시)

◦ 3회 상담 비용은 인천교총 50%지원 추가 연장 상담 비용은 개인100%

4		인천교총 원스톱 지원서비스 제공

◦ 인천교총 전담 변호사 연계

◦ 인천교총 전담 전문 상담병원 연계

5		유의점

◦ 인천광역시교원단체총연합회 회원에게 기본 3회를 제공하는 상담으로서 내담자의 문제를 해결하는 것이 아니라, 내담자의 문제로 인한 심리·정서적 안정을 찾도록 도와주는 것에 목적이 있음

인천교총회원 마음건강상담 신청서(센터신청용)

성 명		성 별	□ 여성 □ 남성
소 속	학교 담임( 학년 반) 교과전담( 과목) 담당업무:	직 위
		생년월일
		교육경력
		연 락 처
설립구분	□ 국·공립 □ 사립	이 메 일
인천교총 교권옹호위원회	□ 개최 □ 미개최
신청사유	(예시) 업무, 직장생활, 자녀문제 등으로 스트레스 상담
요청 사항	(예시) 개별대면상담 희망 , 전화상담 희망
개인정보 수집·이용·제공 동의서 인천광역시교원단체총연합회에서는 상담업무와 관련하여 개인정보(성명, 생년월일, 소속정보, 연락처, 신청내용 등)를 수집·이용·제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제 17조, 제22조, 제23조, 제26조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 상기인은 인천교총에서 본인의 개인정보를 상담 및 심리검사 치유연계 통계분석 관련하여 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
위의 내용으로 인천교총 마음건강상담을 신청합니다. 20 년 월 일

상 담 신 청 서

(내담자신청용)

신청일:  20   년    월    일                    접수번호:

상 담 동 의 서

상담사                    (은)는 아래의 사항을 성실하게 준수할 것을 약속합니다.

1. 상담사로서 제반 윤리규정을 준수하겠습니다.

2. 내담자의 안녕을 우선적으로 도모하며 상담 내용에 대해서 비밀을 보장하겠습니다.

3. 약속 시간을 성실하게 지키겠습니다.

4. 전문적인 치료가 요하는 경우에는 각 분야 전문가에게 위탁하겠습니다.

※ 상담내용은 철저하게 비밀이 보장됩니다.

단, 다음의 경우 귀하의 동의 없이 제 삼자(가족 및 회사)에게 정보가 제공될 수 있습니다.

• 내담자 자신과 타인의 생명, 사회 안전에 위험이 되는 상태라고 판단되는 경우(자살, 살해 등)

• 내담자가 심각한 학대를 당하고 있을 경우

• 법적으로 정보 공개가 요구되는 경우

내담자                     (은)는 아래의 사항을 성실하게 준수할 것을 약속합니다.

1. 상담사를 신뢰하고 상담 과정에서 변화를 위해 성실하게 애쓰겠습니다.

2. 상담 약속 시간을 성실하게 지키며 부득이한 경우에는 미리 상담사에게 알리겠습니다.

3. 센터에 누가 되는 행동을 하지 않겠습니다.

4. 상담 기간 중에 자살 행동을 시도하지 않을 것이며 이에 따른 책임은 인천교총과 상담사에게 있지 않음을 밝힙니다.

상담사:                    (서명)	내담자:                    (서명)

20   년     월      일

인천광역시교원단체총연합회

(*복사를 해서 1부는 내담자가 보관, 1부는 센터가 보관합니다)

통화녹음 허락 확인서

위의 본 내담자는 상담센터에서 상담을 받는 중에 일지 기록 목적으로 통화녹음 하는 것을 허락합니다.

내담자:                    (서명)

위의 본 상담자는 일지 기록 목적 이외에는 녹음한 내용을 사용하지 않을 것임을 서약합니다.

상담사:                    (서명)

20   년     월      일

인천광역시교원단체총연합회

(*복사를 해서 1부는 내담자가 보관, 1부는 센터가 보관합니다.)

상 담 신 청 서

신청일:  20   년    월    일                             접수번호:

성 명							생년월일				20 년 월 일 ( 세)								남 / 여
학교/직장							연 락 처
주 소							E-mail
상담 요청	①성격 □ ②학업/진로□ ③개인의 심리갈등, 불안, 분노□ ④부부갈등□ ⑤자녀문제 □ ⑥대인관계 □ ⑦이성교제□ ⑧혼전상담 □ ⑨고부갈등□ ⑩이혼 전 상담□ ⑪신앙상담 □ ⑫우울 □ ⑬중독 □ ⑭기타
신청하게 된 경위	①선배나 친구□ ②자진해서□ ③홍보안내□ ④외부인 추천□ ⑤기타 □
이전 상담 경험	없다□ 있다□( 년 월 ~ 년 월: 횟수 회) 개인□ 집단□ ①목사 □ ②정신과 의사 □ ③일반 상담사 □ ④심리치료사□ ⑤사회복지사 □ ⑥선배나 친구 □ ⑦전화․인터넷 상담 □ ⑧없음 □
이전 심리검사 경험	없다□ 있다□( 년 월) ①MBTI(성격유형검사) □ ②성격진단검사 □ ③진로/학업: Holland 적성탐색 검사□ ④정신건강: MMPI(다면적인성검사)□ ⑤SCT□ ⑥흥미□ ⑦자아개념□
해보고싶은 심리검사	성격□ 적성□ 흥미□ 자아개념□ MBTI(성격유형)□ MMPI(다면적인성검사)□ 기타□
가족관계	관 계		이 름		나 이			학 력				직 업		종교		결혼기간		기 타
상담 가능한 시간을 모두 체크(▨)해 주십시오	시간 요일																			비 고
	월
	화
	수
	목
	금
	토

개인정보 수집·이용 동의서

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

수집·이용하는 개인정보 항목	성명 / 생년월일 / 성별 / 학교정보 / 주소 / 전화번호
개인정보의 수집 및 이용목적	심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인 확인 및 연락 등의 절차에 이용 센터 프로그램 등의 안내 센터 이용 현황 파악을 위한 통계 분석
개인정보의 보유 및 이용기간	보유이유: 향후 상담 시 효과적 심리상담 진행 및 편의 제공 위함 3년 보관 후 폐기
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개인정보 수집·이용에 동의하십니까?
□ 예 □ 아니오

[민감정보 처리에 대한 동의]

수집·이용하는 민감정보 항목	직장생활 / 주거지 / 종교 / 상담신청 / 상담 및 검사경험 / 현재의 어려움 / 가족관계 및 친밀도 / 심리검사 결과 / 기타 상담에 필요한 사항
민감정보의 수집 및 이용목적	심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인을 이해하는데 이용 센터 프로그램 등의 안내 센터 이용 현황 파악을 위한 통계 분석
민감정보의 보유 및 이용기간	보유이유: 향후 내방 시 효과적 심리상담 진행 및 편의 제공 위함 3년 보관 후 폐기
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 원활한 심리검사 및 심리상담의 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
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귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 원활한 심리검사 및 심리상담의 진행이

불가능할 수 있음을 알려드립니다.

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□ 예   □ 아니오

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⌜개인정보보호법⌟, ⌜동법 시행령⌟, ⌜동법 시행규칙⌟에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

20   년         월         일

성    명:                 (인)